Бесплатное санаторно-курортное лечение для пенсионеров

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

  • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
  • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
  • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
  • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Как можно встать в очередь за путевкой

Пакет документов должен быть представлен в органы соцзащиты.

Для того чтобы встать в очередь нужно обязательно оформить отказ от компенсации господдержки в денежной форме, это необходимо, так как в стране действует монетизация льгот. Документы рассматриваются в течение 10 дней, и затем гражданину сообщается либо о постановке его в льготную очередь или немедленном предоставлении путёвки, либо об отказе, при этом обязательно объясняется причина такого отказа. Документы подаются заявителем, или представляющим его интересы лицом на основании доверенности.

При постановке на очередь гражданину сообщается его порядковый номер в списке.

Чтобы местные органы соцзащиты приняли на рассмотрение заявление на предоставление путёвки, нужно обязательно собрать все требуемые пакеты документов, такие как паспорт, пенсионное удостоверение, оно подтверждает выход на пенсию, а также трудовую книжку и СНИЛС. Потребуются и документы, предоставляющие право на льготы, а также документы, оформленные в поликлинике лечащим врачом.

Если на оздоровление отправляется инвалид, в пакет документов дополнительно входит справка, выданная медико-санитарной экспертизой. Документ, подтверждающий факт прохождения такой экспертизы, может потребоваться не только инвалидам и людям с ограниченными возможностями. Дело в том, что в отношении многих заболеваний имеются противопоказания к определенным методам лечения и оздоровления, применяемых в санаториях, поэтому врач часто отправляет пациента, нуждающегося в оздоровлении и лечении, на такую экспертизу, чтобы подобрать наиболее подходящие медицинские центры.

Может ли быть отказ?

Перед тем, как бесплатно получить путевку в санаторий, необходимо уточнить вероятные причины отказа:

  1. Отсутствие показаний к оздоровлению или непринадлежность к льготной категории.
  2. Сбор неполного пакета документов, необходимых для оформления поездки.
  3. Неверное заполнение бланка заявления (можно скачать правильный образец в интернетеи посмотреть пример).
  4. Отсутствие свободных мест в учреждении санаторного типа.
  5. Несоответствие выбранного санатория поставленному диагнозу пациента.

Другие причины отрицательного ответа от органов ФСС утверждены на федеральном уровне законом №178.

Чтобы гарантированно получить бесплатную путевку в санаторий РФ, не стоит откладывать оформление документов в долгий ящик. В связи с ограниченным количеством санаторно-курортных учреждений, из нуждающихся формируется очередь, а поездку приходится ждать длительное время.

Порядок получение бесплатной путевки

Алгоритм оформления направления достаточно прост и понятен, однако претендентам лучше всего изначально проконсультироваться у специалиста соцзащиты. Порядок получения путевки предусматривает несколько важных этапов:

  1. Соискатель отправляется к участковому врачу и берет направление на медосмотр.
  2. После прохождения медосмотра и получения анализов врач выписывает специальное заключение о необходимости санаторного лечения.
  3. Подготовив пакет документов, гражданин отправляется в соцзащиту или военный комиссариат (если соискатель военнослужащий или работник силовых ведомств).
  4. В случае положительного решения претендент на льготы вносится в очередь на выделение направления в санаторий.

Решение по заявке принимается в течение 20 дней, а путевка предоставляется по мере продвижения отпуска.

Значение социальной льготы

Льготник, имеющий хроническое заболевание, вправе собрать все необходимые документы и претендовать на индивидуальное лечение. Важным моментом при оформлении направления станет соблюдение всех сроков действия бумаг.

Программа реабилитации может включать физиотерапевтические процедуры, массаж, психотерапию, мануальное воздействие, лечебную физкультуру, грязелечение и рефлексотерапию.

Таким образом, бюджетная путевка дает право на пользование бесплатными оздоровительными услугами. Медикаментозная терапия, климатические условия и специальные процедуры существенно повышают здоровье лиц с инвалидностью.

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

В какие учреждения можно попасть на оздоровление

Так как описываемая мера помощи оказывается на государственном уровне, то и путевки предоставляются только в те учреждения, которые имеют соответствующее соглашение. Рассчитывать на приобретение направления в какие-либо частные учреждения не стоит.

Путевки выдаются в дома отдыха на следующих условиях:

  • с учреждением должно быть заключено соглашение;
  • санаторий должен располагаться в пределах территории нашего государства (конкретное расположение по региону не играет роли);
  • оформляемые путевые листы далеко не всегда направлены на учреждение, находящееся в регионе проживания льготника;
  • лица, являющиеся военными пенсионерами, или как-то связанные с ВС РФ, могут получить путевки на лечение только в ведомственные санаторно-оздоровительные учреждения.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

  1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
  2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
  3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
  4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
  5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки.
    Срок её действия составляет 6 месяцев.

Характер предоставляемых преференций

На самом деле перечень предоставляемой социальной помощи куда шире, чем отправка в санаторий. Набор социальных услуг приведен в ст. 6.2 № 178-ФЗ. Например, сюда входит получение бесплатных лекарств на основании рецепта. Относительно санатория услуги следующие:

  1. собственно путевки;
  2. бесплатный проезд до лечебного учреждения и домой на пригородном ж/д, междугородном наземном транспорте, на летательных аппаратах – если это требуется.

Некоторым категориям населения путевка и бесплатное перемещение предоставляются в 2-кратном размере: на себя и на сопровождающего. Таким правом обладают дети-инвалиды и люди с 1 группой инвалидности.

Поддержка представляет собой путевку в санаторий – никакого материального эквивалента она не имеет. Конечно, от набора услуг человек может отказаться и получить денежную компенсацию, но она слишком мала, поэтому пользуются ею нечасто.

Согласно установленному порядку, путевка предоставляется 1 раз в год (за редким исключением, когда это требуется чаще). Если оснований для получения у человека несколько – он выбирает одно из них (скидки по ним не суммируются).

Законодательно определена и длительность путевки. В общем случае она составляет 18 дней. Для некоторых категорий – больше, а именно:

  • дети-инвалиды – 21 день;
  • инвалиды, болезнь которых связана со спинным или головным мозгом – индивидуально, от 24 до 42 дней.

Путевка выдается на конкретное лицо. В документе прописываются его ФИО, даты заезда и выезда, медицинские показания. Поэтому отправить по своей путевке кого-то другого не получится.

Получение компенсации

Реализация льготной программы на получение бесплатных путевок проходит в общем порядке. Субъектам получения следует обратиться в органы социальной защиты, предоставить пакет документов, составить заявление и дождаться соответствующего решения. После этого льготника поставят в очередь.

Как получить компенсацию за санаторно-курортное лечение? В первую очередь следует предоставить пакет документов, которые будут выступать основанием для дальнейшего принятия решение. Для этого понадобятся:

  • документ, устанавливающий личность;
  • сведения, подтверждающие право на получение компенсации (военный билет, удостоверение ветерана, медицинские документы и так далее);
  • свидетельства о факте рождения детей, если путевка предоставляется для них;
  • документ о заключении или прекращении брака;
  • справка о составе семьи;
  • реквизиты для перечисления компенсации;
  • заявление.

Когда речь идет об обычных гражданах, которые покупали путевки за свой счет по полной стоимости и после этого необходимо реализовать налоговый вычет в качестве возмещения расходов, то нужно иметь следующие бумаги:

  • паспорт;
  • соглашение с медицинским учреждением, которое оказывает услуги по лечению (санаторий, пансионат);
  • лицензию медицинской организации;
  • квитанцию об оплате услуг лечебного учреждения;
  • справку о доходах;
  • налоговую декларацию;
  • свидетельства о факте рождения детей (для путевок ребенку).

Данный перечень дополняет соответствующее заявление, заполняемое непосредственно в налоговом органе.

Далее для каждого из вариантов определяется уполномоченный орган, принимающий заявление и рассматривающий его. В первом случае вопрос решает орган социальной защиты. Срок формирования ответа на заявку составляет не больше десяти дней, однако, стоит помнить, что после этого придется еще ждать своей льготной очереди на санаторно-курортное лечение. Если начисляется компенсация, то срок перевода денег будет зависеть от банка.

Второй вариант – налоговый вычет, реализуемый за счет обращение к ИФНС России. Структуру следует выбирать по месту регистрации заявителя. Здесь сроки возврата средств существенно выше, поскольку налоговой службе дается тридцать дней на проверку полученных сведений, и столько же на перечисление денежных средств. В целом на получение налогового вычета можно потратить до четырех месяцев.

Единственное ограничение, которое существует при реализации налогового вычета – это срок. Нельзя обращаться за компенсацией спустя несколько лет после покупки путевки и поездки в санаторий. Налоговый кодекс РФ устанавливает период в три года, если указанное время истечет, то возможности получить рассматриваемый вариант поддержки не будет.

Возможно ли получение отказа? Чаще всего отрицательный ответ может быть получен только потому, что граждане предоставляют недостаточные сведения.

Также возможно ситуации, когда причиной отказа выступает отсутствие каких-либо документов. Если заявитель сочтет отказ незаконным, то есть возможность обратиться в вышестоящий орган или же суд для обжалования. 

Дополнительный сервис ФСС РФ

С 2018 г. ФСС РФ запустил новый социальный проект, позволяющий получить электронный талон для упрощенного оформления ж/д билета в целях проезда к месту санаторного лечения. Сам талон оформляется по заявке льготника непосредственно в территориальных подразделениях ФСС РФ по месту проживания.

Далее с таким талоном можно идти либо непосредственно в ж/д кассу и получить там по предъявлению паспорта готовый ж/д билет. Либо оформить электронный билет онлайн через сайт ОАО «РЖД» (www.rzd.ru), предварительно там зарегистрировавшись. в последнем случае все можно сделать, не выходя из дома.

Воспользоваться данной услугой смогут все категории льготников, которым полагается бесплатный проезд к месту излечения по путевкам ФСС РФ и региональных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. При условии, что льготник не отказался от пакета соцуслуг в натуральном виде. В противном случае ему положена будет только денежная компенсация такого НСУ.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Поддержка граждан, достигших пенсионного возраста, от лица государства предполагает не только финансовое обеспечение, но и предоставление натуральных видов помощи, в том числе путевки в санатории и на курорты. Очередь на социальные путевки в санатории для пенсионеров в Москве формируется с учетом поданных заявлений от соискателей и в дальнейшем является объектом пристального наблюдения с их стороны.

По закону такие путевки могут быть предоставлены гражданам, которые уже вышли на заслуженный отдых и обратились с заявлением в ответственный орган. Рассмотрим подробнее, кто может получить такую путевку в столичном регионе, как определяется очередность получения направления и что такое электронная очередь.

Важным моментом является получение информации относительно продвижения очереди на получение путевки. Узнать очередь можно несколькими способами:

В электронный документ вводятся:

  • ФИО пенсионера;
  • дата рождения соискателя;
  • СНИЛС.

Через несколько секунд после отправления заявки можно будет получить полную информацию о том, на каком месте находится соискатель в общем реестре претендентов на путевку.

В какой санаторий можно поехать

Финансирование путевок осуществляется за счет федерального бюджета. Если речь идет о военных, то их отправляют в санатории, подведомственные Министерству обороны. Для всех остальных путевки выдаются и распределяются из ФСС. Причем по прибытию из санатория необходимо подтвердить целевое назначение выделенных средств – предъявить отрывной талон.

Человек, желая оздоровиться, сам санатории не выбирает. Особенно это касается военных пенсионеров – для них список учреждений строго ограничен

Для остальных же важно, чтобы санаторий:

  • находился на территории страны;
  • имел соглашение с организацией, предоставляющей путевку.

Подбором путевок занимаются специалисты ФСС. Если человек пожилой или сильно болеющий, его обычно отправляют в санатории, находящиеся в том же регионе, чтобы перемещения не вызвали у гражданина затруднений.

Кстати, некоторые регионы предоставляют гражданам дополнительно путевки за счет средств местного бюджета. Например, такое практикуется в Московской области. В этом случае оформление направления возможно в местном управлении или органах соцзащиты.

Законодательное регулирование вопроса

Добиться выделения путевки в санаторий не так просто, как кажется на первый взгляд. Без медицинских показаний провести оздоровительное лечение невозможно. Справка от доктора или принадлежность человека к определенной группе льготников – убедительная причина поправить здоровье в учреждении санаторного типа.

Путевка представляет собой документ, содержащий личные данные пациента, диагноз и длительность пребывания в санатории. Передача официального бланка другому лицу строго запрещена.

Законодательные аспекты получения льготной путевки закреплены в государственных документах:

  1. Постановлении Правительства Российской Федерации №519.
  2. Приказе Министерства здравоохранения РФ.
  3. Федеральном законе №178.

Документально утверждены правила получения бесплатной путевки, длительность пребывания в оздоровительном учреждении и список льготников, нуждающихся в лечении. В строгом соответствии с законодательными актами страны, государственные органы предоставляют возможность воспользоваться правом на реабилитационные или профилактические процедуры в санатории.

Что говорит закон

Путевки в профилакторий на лечение рассматриваются государством как дополнительная мера поддержки гражданам, нуждающимся в медицинской или социальной реабилитации после серьезных заболеваний, травм.

Государство оказывает помощь, предоставляя путевки в санаторий, разным категориям граждан. При определении круга лиц и условий преференций местные власти руководствуются следующими нормативно-правовыми актами:

  • Федеральный закон № 178-ФЗ от 17 июля 1999 года. Определяет набор социальных услуг и перечень их получателей (ст. 6.1, 6.2 и 6.4).
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ № 328 от 29 декабря 2004 года. Определяет длительность нахождения в санатории, исходя из заболевания, состав и форму справки, необходимой для направления в санаторий (Глава III).

Если человек, страдает каким-то серьезным заболеванием и ему необходима медицинская помощь, он сам должен обратиться за получением путевки. Эта преференция предоставляется исключительно после принятия заявления от льготника.

Ссылка на документ: «О государственной социальной помощи»

Ссылка на документ:

В какой санаторий будет предоставлена путёвка?

Стоит понимать, что далеко не все санатории принимают людей по льготным путёвкам. Рассмотреть ситуацию стоит исходя из групп людей, которые имеют право на бесплатное лечение в санатории, вот они.

  1. Люди, отправляющиеся за счёт ФСС. Те, кто получает оплату путёвки из ФСС, должны заключать с этим фондом договор, в котором будет указан тот санаторий, куда вы отправитесь. В таких ситуациях дают путёвку на лечение, происходящее в различных курортных регионах.
  2. Пациенты, нуждающиеся в долечивании после выписки из стационара. Те люди, которые получают финансирование путёвки из регионального бюджета, нуждаются в долечивании. Чаще всего они отправляются в санаторий, оказывающий именно такие услуги, а главное, расположенный вблизи от места проживания людей, выписанных из стационара.
  3. Работники ведомств, управлений. С данным вариантом всё просто, так как люди могут отправиться только в тот санаторий, который принадлежит конкретному ведомству или управлению, а рассматривается этот вопрос индивидуально.

Как оформить льготную путевку?

Любой человек, подходящий под категорию льготников, должен обратиться в местную поликлинику, исходя из места прописки, найти терапевта, прикрепленного у вашему участку и обратиться именно к нему. Врач осмотрит вас и в случае, когда не будет выявлено противопоказаний к санаторному лечению, произведет оформление документа (форма номер 070) для поступления на осуществление лечения и соответствующих процедур.

В справке на санаторное лечение для льготников должно быть указано: наименование санаторной организации, специализация данной лечебной организации и более подходящий сезон года, который рекомендуется для поступления. Справка действительна шесть месяцев с момента выдачи.

После этого со справкой нужно прийти по месту прописки в Фонд по Социальному страхованию. Нужно взять с собой выданную терапевтом справку и собрать документы:

  1. Паспорт.
  2. Карта индивидуальной (ПР) программы реабилитации для всех инвалидов.
  3. Справка, предоставленная пенсионным фондом о вашем праве на пакет определенных социальных услуг, которые предусмотрены законодательством.
  4. Любой документ, который является подтверждением вашей льготной категории.

Через две недели после того, как вы подали весь пакет документации, Фонд по Социальному страхованию должен сообщить вам о существующем шансе поступления в санаторную организацию или в любой профилакторий (все зависит от указаний терапевта). Фонд должен выдать вам путевку со всеми печатями и указанием ваших персональных данных. Проверьте наличие печати с информацией об оплате этой путевки из бюджета. Продать выданную путевку вам не удастся.

Условия выдачи социальной путевки пенсионерам

По закону все лица, вышедшие на пенсию (независимо от возраста), имеют право на получение льготы. Для подтверждения наличия льгот человек должен предоставить в органы пенсионное удостоверение и ряд других бумаг. Кроме этого, существует ряд условий для получения бесплатного направления. Так, человек должен:

  • быть нетрудоспособным, то есть полностью находиться на государственном обеспечении;
  • входить в определенную группу льготников, которым дано право на отдых в лечебницах за счет государства;
  • не иметь путевок, предоставленных иными организациями. Данное правило применяется в том случае, когда человек имеет право на бесплатное посещение лечебного учреждения сразу по нескольким основаниям;
  • иметь на руках медицинское заключение, подтверждающее необходимость прохождения санаторного лечения.

При рассмотрении заявления сотрудники соцзащиты проводят полноценную проверку, а также выявляют своевременность продления инвалидности и соблюдение иных условий.

Кто имеет право подать заявку на получение путевки?

Перечень льгот для пенсионеров определен ФЗ-178. В данном документе указано, кто может рассчитывать на помощь от лица государства и в каком объеме. Согласно указанному законодательному акту, обратиться за направлением в санаторий Москвы и Московской области могут обратиться представители следующих групп льготников:

  1. Путевки выделяются для инвалидов.
  2. Направление вправе оформить участники и инвалиды боевых действий 1941-45 годов.
  3. Сотрудники УИС, МВД, иных силовых структур, принимавшие участие в военных сражениях также могут оформить путевку.
  4. Военнослужащие батальонов и автовойск в Афганистане 1979-89 годы.
  5. Такое право закреплено за семьями скончавшихся инвалидов или участников военных действий.
  6. Блокадники Ленинграда.
Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий